今日镇江讯    古人云“六分开方四分制”，指出中药辨证组方重要性的同时，也突出强调了中药加工与制作对药物的影响。膏方组方所用中药种类多，不同的药材处理方法不同，制作也有着特定的程序，工艺较为复杂，这也是为何膏方的价格相对较高。

处方调剂是制备膏方的重要前提，确保药品调剂正确是关键和重点。临床实践中，药剂人员需严格参照《医疗机构处方审核规范》，遵照四查十对制度进行处方审核，确认无误后准确调剂，并将备好的药材、辅料加工单移送制备区。

不同类型的药材，膏方制作时处理方法也不同。其中，人参需要另煎，切片处理后加适量清水浸泡两小时，文火煎2—3小时，共煎2—3次取汁使用；黑芝麻、山药、核桃肉、莲子等需要先炒，再碾碎成粗粉；羚羊角、海龙、海马、西红花、冬虫夏草、灵芝孢子、琥珀等细贵药材，需要根据具体情况选择另煎、研磨成粉、鲜榨、碾碎、碾成泥……胶类中药需要进行预粉碎，然后加入适量黄酒浸泡约4小时，待浓缩药液使用。

糖类辅料成分的特殊处理：蜂蜜需先加热沸腾后过滤，然后继续加热至细气泡翻腾、手捻有黏性但手指分开无白丝的状态，冰糖(白砂糖、饴糖、木糖醇需加水）加热熬炼至糖液呈金黄色。红糖需以两倍以上的水加热煮沸，然后静置沉淀去除杂质，再浓缩后备用。

浸泡药材采用冷水，水量高于药面2—4厘米为宜，以充分浸泡。不同的药材浸泡时间不同，具体需要根据膏方组方而定。充分浸泡是为了使药材中的活性成分更多地释放到水中，但是有些药材过久浸泡可能效果适得其反。对于一般的药材，浸泡6小时左右即可，冬季浸泡可适当延长浸泡时间，通常选择隔夜浸泡。

制作膏方的药材通常需要煎煮两次，若次数过少则有效成分释放不足，次数过多则药液过淡影响浓缩。首次煎煮，将浸泡的药材连同泡药水一起煎，可视情况适量再加入纯净水，水开后煎2—3小时，滤渣取汁后，药渣中加水至药面，重复煎煮1—2小时。混合两次药液，冷藏放置，沉淀6—8小时，取上清液过200目筛备用。

上清液中加入另煎的药液，以及预先处理好的细贵药材、备好的胶类、糖类等辅料，注意素膏不加入糖类等辅料，以加热浓缩的方法去除多余水分，过程中不断搅拌，搅拌要采用竹筷，防止破坏药性。同时调整火候，防止焦化，直至药液浓稠成浓厚的糊状。

收膏是中药膏方制备工艺的关键，对膏方质量有着直接的影响。将浓缩的糊状药液过120目筛，再以文火熬制，过程中同药液浓缩一样，需合理调节火候，并不断以竹筷搅动锅底，防止煳锅。收膏的标准为膏体挂旗或滴水成珠，具体情况可依据膏方熬制季节而定。

成膏趁热倒入专用容器中，通常选择陶瓷罐、玻璃瓶，瓶口以透气纱布覆盖，置于＜20℃低温凉膏间中自然放凉，凉膏间预先紫外线杀菌消毒，湿度控制在50%—60%。膏液放置到凉透后取出，加盖密封，核对信息无误后即可发放给患者。（通讯员  刘园园 杨吉羚 全媒体记者  杨泠）

编辑：金凯

审核：曾海蓉