今日镇江讯 一天,早起还精神十足的钟女士(化名)在晨练归家途中突发疾病,出现右侧肢体乏力、言语不清等情况,家人慌忙拨打120送至市中西医结合医院急诊科。
入院时,钟女士神志清楚但不能言语,右侧肢体已经无法活动。急诊科立即给予头颅CT等相关检查,结果未见明显异常。但考虑到患者仅45岁,发病时间短、右侧肢体偏瘫症状重,万不能轻易下结论排除脑梗死的可能性。急诊立刻请介入科、神经内科、心内科等相关科室进行会诊。经过各科医生的详细检查,决定为钟女士行头颅MR(磁共振)+MRA(磁共振动脉血管成像)+MRV(磁共振静脉血管成像)检查,结果显示:左侧颞叶、左侧基底节区及左侧放射冠区急性梗塞;左侧大脑中动脉闭塞。紧接着,在介入科医生的指导下,急诊护士在磁共振室床边给予药物溶栓治疗,入住介入科。
入院后,介入科医生立刻进行治疗方案的制定,并与患者家属做好详细沟通。在入院溶栓治疗及完善相关检查的过程中,患者右侧肢体症状仍未见改善,为控制病情进展、改善症状,医生再次与患者家属沟通病情,家属充分考虑后表示了解病情并同意行脑血管造影+大脑中动脉取栓血管内介入治疗。
这种介入治疗是指在患者大腿根部扎一个针眼大小的孔,通过微创的方法将阻塞在大脑动脉内的血栓取出。
在麻醉科、影像科等各相关科室的配合下,血管内介入手术正式开始。手术过程中,脑血管造影清晰可见左侧大脑中动脉闭塞,根据术前设计的方案,介入科医生团队经过两个小时的努力,从左侧大脑中动脉取出一段血栓,取栓后再次造影显示左侧大脑中动脉开通显影,手术成功。手术结束后,患者右侧肢体肌力恢复至5级,言语清晰。
据介绍,脑梗死俗称中风、脑血栓,是指各种原因导致颅内外脑动脉狭窄、闭塞,从而引起脑组织缺血缺氧坏死,出现相应神经功能缺损症状,常见临床表现有头晕、失语、口角歪斜、肢体麻木、偏瘫等,严重者可导致昏迷、肢体全瘫而危及生命,其发病率、致残率、致死率、复发率均较高,是严重威胁人类健康的疾病。
市中西医结合医院介入科主任苏畅提醒,若突发脑梗死,“与血栓抢时间”是最重要的,每早一分钟治疗,就可能得到更好的预后。“时间就是大脑,时间就是生命”,如果身边有急性脑梗死或疑似脑梗死的患者,请第一时间就诊。(通讯员 刘园园 杨吉羚 全媒体记者 杨泠)
编辑:何冰
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