今日镇江讯   在很多人的印象中，脑卒中属于老年性疾病，年轻人不存在患病风险，其实不然。近日，33岁的市民林元（化名）就在家中突发缺血性脑卒中，所幸家人及时发现送医，经过医生全力抢救，最终赶在时间窗内，通过介入技术为其打通堵塞的血管，让“生命河流”得以恢复畅通。

“两条腿抬抬看，好的，再伸直左手指指鼻子，不错……”9月19日下午，在江大附院神经内科病房内，林元在家人的注视下，对查房医生徐建慧的指令逐一做出反应。

无论是从林元目光追随的角度，还是从其肢体动作完成的情况来看，都为5天前介入取栓手术的效果打出了不错的分数。

“9月14日，患者在家玩手机到凌晨一两点钟，当时人还是正常的，大概4点多钟的时候，家里人发现他有些异常，不仅胡言乱语，左侧肢体也呈现无力状态，于是送到我院救治。”江大附院神经内科副主任医师徐建慧翻看着林元的就诊记录说，当天4:43，患者被送达急诊，完善了血常规、头颅CT等检查，经值班医生杨溢会诊，诊断为急性缺血性脑卒中，与家属沟通后，当即安排其进入脑卒中救治绿色通道。在完善相关检查，确认林元没有静脉溶栓禁忌症后，医生立即给予静脉溶栓治疗。

“为缺血性脑卒中患者溶栓，部分被堵血管会随着药物的作用逐渐融通，血流得以恢复，但是，没有被融掉的血栓此时会随着血液的流动，来到更细的血管前端，一旦被卡住，就会导致患者症状再次加重。”徐建慧说，在溶栓过程中，林元的意识障碍一度有好转，肢体也可见自主活动，然而好景不长，很快，他再次出现了昏迷、呼之不应、不言语、四肢无自主活动等症状，尤其是常见于严重脑干损伤的去大脑强直状态，更是让现场医护人员的心提了起来。

“必须第一时间实现血管再通，否则随着病情快速进展，生命中枢受到累及，患者很有可能昏迷、瘫痪，甚至死亡。”神经内科主任医师朱颖说，出现上述情况后，医生紧急为林元开展脑血管造影检查，进一步明确了他的闭塞部位——基底动脉主干。

朱颖介绍，人的大脑有前循环和后循环，前循环主要是靠两侧颈内动脉往前分支，后循环主要是基底，基底动脉两侧椎动脉形成了基底动脉。基底动脉闭塞是脑卒中里最严重的一种，它的发生会影响人体脑干、小脑、枕叶等受基底动脉分支供血的颅脑部位，随时可能危及患者生命，介入取栓是最有效的抢救方法。

时间就是生命。一场救援行动随即有条不紊地展开：医务处主任黄汉鹏、介入放射科主任张建紧急协调导管室择期手术台次，导管室护师张倩、技师刘想快速到岗，器械科做好物资保障，介入放射科副主任医师邹荣、神经内科副主任医师徐建慧和主治医师杨溢组成的手术医生团队迅速集结到位。5:20左右，林元被推进导管室，行经皮脑动脉造影术+颅内动脉取栓术。造影可见：基底动脉近端闭塞，远端血管未见显影，TICI血流0级。手术中，医生在林元的基底动脉闭塞近端无限贴近血栓处，负压抽吸出一粒小血栓，赶在时间窗内解除了危机。

此次成功手术，也是江大附院神经内科屡攀新高，呈现有序发展之势的又一见证。

神经内科主任于明介绍，近年来，该科摒弃以往单纯用药的临床治疗模式，接轨前沿介入诊疗技术，选派多名医生外出进修神经介入技术，提升诊疗水平。目前科室已常规开展急性期动脉溶栓和机械性取栓，脑血管造影技术也趋于成熟。通过多元化的诊疗方式和不断优化的救治流程，以期实现进一步缩短患者从入院到血管再开通时间，挽救更多患者生命的目标。（全媒体记者  杨泠  通讯员  钱小蔷 孙卉）

编辑：赵昊天

审核：冯芙蓉