从十几岁的花季少女，到二三十岁的育龄女性，遭遇“闭经”困扰的并不少见。明明还很年轻，“大姨妈”却突然不告而别，究竟是哪里出了错？

19岁少女闭经半年多

一查竟是多囊卵巢

19岁的小静在妈妈的陪同下走进江大附院妇科石春燕副主任的诊室，一进门妈妈就担心地说：“丫头平常月经就不规律，本来想着高三了，学习压力大，不来也就没当回事，可是高考结束后还是没来，算算已经有半年多了。”小静本人倒是非常淡定：“不来不好吗？大夏天的也省得烦。”

身高167cm，体重67kg，小静外表看上去稍显壮实，脸上青春痘比较多，唇毛比较深，远看像是长了一圈小胡子，手臂和腿上的毛发也比较重。这些特征让石春燕高度怀疑小静患上的是多囊卵巢综合征。

超声、性激素及甲状腺功能等检查结果，也证实了石春燕的猜测。

多囊卵巢综合征是一种常见的多病因导致的女性内分泌代谢异常的慢性病。发病年龄从青春期到生育期以及到更年期都有可能。常见卵泡发育不良，其中包括卵泡不发育，很多个小卵泡，但是没有优势卵泡出来；发育很慢，有的时候不能正常排出，或者就算它有排出但是质量不好。

该疾病既影响颜值，也会导致不孕，需要调整生活方式及药物治疗。

生完宝宝4年了

“大姨妈"却频频“失约”

34岁的陈女士也面临月经不调的困扰：生完孩子4年了，“大姨妈”却频频“失约”。去年8月份来了一次，12月份来了一次，之后到今年8月，居然一次也没来！

陈女士忧心忡忡，担心自己是不是已经绝经。石春燕询问病史发现，陈女士居然生完孩子到现在还分泌乳汁。检查排除怀孕后，石春燕又安排她做了盆腔超声、性激素、头颅核磁共振等检查，最后诊断为高泌乳素血症。

高泌乳素血症是由多种原因引起，以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征，是临床上常见的、可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称。

泌乳素（PRL）是参与生殖调节的重要内分泌激素，由于循环中PRL的升高对下丘脑-垂体-卵巢轴3个部位生殖激素的分泌均有抑制作用，因而可导致不孕不育、溢乳、月经不调等。

“大姨妈”不来的原因有很多

闭经是一种常见的妇科症状，根据既往有无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经两类。

原发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。多为遗传原因或先天性发育缺陷引起。

继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。发生率明显高于原发性闭经。

任何闭经在诊断前均首先除外妊娠。

继发性闭经病因复杂，控制正常月经周期的每个环节（下丘脑、垂体、卵巢、子宫）出现异常都会引起月经失调，其他内分泌功能异常也可引起闭经。

继发性闭经的常见原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症及卵巢早衰等，诊断时需结合病史、体格检查及相关辅助检查寻找病因。

“大姨妈失约"应该怎么办

如果月经没能如期而至，先不要慌，有性生活的先用测孕试纸自测一下，先排除怀孕。

接着思考几个问题：最近的生活规律吗？最近体重有没有明显变化？剧烈运动了？节食了？工作学习压力太大？比较劳累、情绪低落？这些都可能在不知不觉中影响女性的月经。

短期的月经失调可以通过调整生活方式得到改善。长期的月经失调，如闭经，就需要及时就诊，寻找病因，对症下药。

虽然月经造成了女性每个月的不便，但规律的月经是生殖功能成熟的重要标志。

正常月经周期一般为（28±7）天，出血第一天为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间称一个月经周期。经期一般为2-8天，正常月经量为20-60ml。

建议所有的女性关注自己的月经，尤其是周期不定的女性，更应该做好记录，以便就诊时提供翔实的病史。(通讯员 孙卉 全媒体记者 古瑾）

实习编辑：毛蕴劼

审核：杨佩佩