今日镇江讯 近日，镇江市第一人民医院神经外科成功为一位巨大听神经瘤合并慢性肾脏病5D期患者做了电生理监测下听神经瘤切除手术，解除了病人病痛，提高了病人的生活质量。
头痛头晕对患者而言是一件痛苦及困扰的事，市民陈女士（化名）长期规律腹膜透析已多年，4年前她反复出现头晕头痛不适现象，一直未引起重视。今年来，她病情加重，伴有明显听力下降，走路不稳，左右摇摆，恶心不适等状况。一个月前，她来到市一院神经外科就医，经头颅MRI诊断为右侧桥小脑角巨大听神经鞘瘤，需要立即手术。
由于患者合并肾功能衰竭，围手术期存在心功能衰竭、尿毒性心脏病、电解质紊乱、凝血功能差，术后需血透等治疗，手术风险高、难度大，术后护理难。
为确保患者安全，市一院神经外科主任陈波立即组织多学科讨论病例，详细制定手术方案、术中突发情况应急处理及术后治疗方案。在重症监护室、肾脏科等科室的帮助下，陈波主任带领的手术团队奋战近10小时，凭借丰富的经验、过硬的心理素质、高超的精确操作，顺利完成了肿瘤切除。术中电生理监测提示患者面神经、三叉神经及后组颅神经保留完整。
“肿瘤达3.9厘米×3厘米，手术位置深，周边都是重要神经血管。”一院神经外科主治医师王景文介绍，听神经瘤手术本身就是考验神经外科医生技术的高难度、高风险手术。“患者手术后仅有轻度面瘫，术后经CRRT、血透并逐步过渡到腹膜透析。”
目前，在神经外科全体医护人员精心治疗和护理下，患者顺利康复出院。
该病例充分体现了市一院多学科诊疗的强大实力以及神经外科过硬的技术水平，也反映了神经外科在疑难杂症诊断治疗、高精技术应用发展上，走在了全省的前列。
据了解，巨大听神经瘤是桥小脑角区肿瘤，因其肿瘤巨大，内侧压迫脑干，包裹重要颅神经，一旦损伤，会引起面瘫、听力丧失等严重并发症，重者会造成呼吸循环衰竭。（悦之 朱研 马彦如）
编辑：缪小兵
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