今日镇江讯   “真的很意外，报销金额比我预想的多了1万多元，着实减轻了家里不少负担。”句容市郭庄镇居民经先生反复看着手机短信上显示的医保报销金额，难掩内心的激动。

记者了解到，今年2月初，经先生突发脑梗，被紧急送至江苏省人民医院进行治疗。因救治及时，经先生康复出院。5月中旬，经先生向医保部门咨询了相关报销事宜，并就近在郭庄医保报销服务点办理了医疗费用报销业务。经医保工作人员引导，经先生还顺利办理了异地就医转诊备案登记，后续治疗通过刷卡即可实现即时结算，无需再往返跑腿提交材料办理报销业务。

一周后，经先生的银行卡就收到了医保报销的费用。据悉，经先生这次共发生住院费用4.56万元，按照原来的医保报销政策约能报销2万元，执行新政策后，此次医疗费用医保报销金额为3.34万元，报销比例超过70%。经先生感叹：“不仅享受了更高的医疗待遇，报销业务办理周期也缩短了，我这370元真是交得太值了！”

今年，镇江市统一全市医疗保障政策框架，全面做实基本医疗保险市级统筹。新政策执行后，像经先生这样的城乡居民医疗保险参保人员，住院发生的符合规定的医疗费用，医疗保险报销待遇较以往有了一定提高。

实现数据共享。句容市医保局强化与乡村振兴局、民政局、退役军人事务局、总工会等多部门协调联动，每年12月底，上述部门将下年度城乡居民医保参保对象数据共享给医保部门，批量完成参保；医保信息部门对外开放接口，各医疗救助对象认定部门通过接口，对所认定纳入救助范围的对象进行及时增加或减少，实行动态管理，确保政策落实不落一人、不掉一项。

确保结算畅通。坚持“以人民为中心”服务理念，推进医疗保障信息化建设，不断完善医保信息平台，让数据多跑路，群众少跑腿；通过完成接口改造，句容市所有定点医疗机构全部实现五重保障一站式刷卡结算，参保对象无需往返跑腿申请经办，即可享受全部待遇，异地就医参保对象可通过网上办、掌上办、自助办、电话办等方式进行备案登记，在外地医疗机构持卡就诊结算时就可享受到医保报销、医疗救助等一站式即时报销服务，极大方便了参保群众。

完善大病保险制度。设立18种重特大疾病病种，所发生医保制度内门诊、住院医疗费用的个人支付部分，再由大病保险基金分别支付20%、50%，对患慢性肾功能衰竭进行的透析治疗再给予70%报销。

据句容医保工作人员介绍，今年句容城乡居民医保个人缴费370元，同时财政部门还为每一位参保人员缴费补助760元，实际上个人缴费在总筹资标准中占比不足三分之一。

今年以来，为进一步保障特殊重大疾病参保患者及时享受“双通道”药品待遇，减轻购药垫资压力，减少往返跑腿，句容医保在本地5家“双通道”药品定点医药机构实现“双通道”药品直接刷卡结算。今年5月，患右肺腺癌的高女士在句容市人民医院使用“双通道”药品“甲磺酸奥希替尼”，每盒售价5580元，原本以为需要先自费再携带材料去医保窗口报销，经医院医保工作人员引导，高女士直接在医院窗口刷卡结算，报销了60%，个人只需支付剩余40%。句容医保通过医院端影像资料获取、传输，医保端后台实时响应审核，实现医院端和医保端窗口业务经办有效衔接，极大简化了“双通道”药品备案和报销流程。高女士感叹，在医院窗口一站式完成“双通道”药品备案和刷卡报销，对患者来说确实非常方便。（李俊 朱政 庆海）

编辑：金凯

审核：沈菲