今日镇江讯    近日，16岁的高中生小景（化名），因意识不清被送入江大附院急救，当时随机血糖＞34.69mmol/L，超过正常值数倍，被诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。医生表示，小景小小年纪就血糖“爆表”，多半是坏习惯在作祟。

孩子突然胡言乱语

送医发现血糖高到血糖仪测不出

“妈妈，我最近总是犯困、没力气，上学都没精神，能不能带我去医院做个检查？”早在之前，就读高一的小景就对自己的身体有些担忧。妈妈听后，却认为孩子可能是学习压力大，为了逃避上学在装病，就没有把这件事放在心上。

5月初，小景的脸上和胸前出现了大片皮疹，因为不痛不痒，家人还以为是吃东西过敏了，也没太当回事。两天后的夜里，小景突然开始胡言乱语、恶心呕吐，父母赶紧将其送至江大附院急诊。

到达医院时，小景已经处于意识不清的状态。监测末梢血糖，血糖仪竟然显示高值测不出，这意味小景的血糖超过33.3mmol/L (人体正常空腹血糖<6.1mmol/L)。通过静脉采血检查显示随机血糖＞34.69mmol/L，尿常规提示尿酮体1+，血气分析提示PH6.92，诊断为糖尿病酮症酸中毒。在经过补液、镇定、纠酸等一系列抢救后，小景被收入内分泌代谢科接受住院治疗。

住院期间妈妈顺道查血糖

结果发现也是糖尿病

幸亏送医及时，救治得当，小景很快度过了危险期。江大附院内分泌代谢科副主任医师赵丽博士介绍，小景是由2型糖尿病引发的酮症酸中毒，这是一种非常严重且危及生命的糖尿病急性并发症，症状主要表现为：食欲减退、恶心、呕吐、头疼、呼吸深长、呼气中有烂苹果味等。患者血液中酮体积聚，出现酸中毒和昏迷，导致意识障碍，严重者甚至会死亡。

小景年纪尚小，怎么会和糖尿病扯上关系？医生首先询问了小景父母，家人中是否有糖尿病病史，小景妈妈一开始否认，但仔细想了想，自己这么多年也没去检查过血糖，所以在陪护孩子住院时，顺便去门诊做了相应检查。拿到结果，小景妈妈也傻了眼：自己的血糖也超标，同样被诊断为2型糖尿病。

这样看来，小景年纪轻轻患上糖尿病的原因之一是有家族遗传史，不过这可不是他患病的主要原因。

平时是个“可乐控”

几年来几乎没喝过白开水

青少年糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者主要为胰岛功能损伤比较严重，需要终身胰岛素治疗，而2型糖尿病多与后天的不良生活习惯有关。

在和小景深入沟通后，赵丽说，这孩子发病实属必然。从初中起，小景就把碳酸饮料当水喝，尤其爱喝可乐，还喜欢吃汉堡、炸鸡等高油脂的快餐食品，平时也不注重运动，体型偏胖。

“缺乏运动、饮食过度、体重超重等是青少年2型糖尿病的共有特点。”赵丽说，科室收治的几名初中生、高中生糖尿病患者，都喜欢把饮料当水喝，有的是“奶茶控”，有的是“可乐控”，最后让自己的血糖“失了控”。

与成人糖尿病患者相比，青少年糖尿病更加隐蔽，往往是出现腹痛、恶心、呕吐、乏力等酮症酸中毒症状时，才会就医。

糖尿病并非成人“专利”

父母的健康干预非常重要

糖尿病并不是成年人的“专利”，预防应当从娃娃抓起。江大附院内分泌代谢科主任杨玲提醒，如果孩子的体重超标，或者有糖尿病家族史，家长就应该引起重视，定期带孩子监测血糖。

有些比较肥胖的孩子，脖子一圈皮肤发黑，这是胰岛素抵抗的早期皮肤表现，如果发现孩子的脖子、腋窝、大腿根出现发黑的情况，一定要及时到医院就诊。

另外需要强调的是，检查血糖时一定要做到空腹和餐后血糖一起查，临床上经常发现，很多患者空腹血糖指标正常，但餐后血糖却超标，这就很容易出现漏诊。

江大附院内分泌代谢科学科带头人、副院长袁国跃说，对于2型糖尿病的治疗，有很多家长存在认识误区，比如认为注射胰岛素是终身制，一旦开始打胰岛素就停不下来。其实，初发的2型糖尿病，病程比较短，在早期发现的时候，住院期间使用胰岛素强化降糖治疗，可以使得胰岛功能得到修复，达到一个“蜜月期”，在此期间，通过改善饮食习惯、增强锻炼等生活方式的干预，即可使得血糖得到良好控制。（通讯员 钱小蔷 孙卉  全媒体记者  杨泠  图  杨光曦）

实习编辑：毛蕴劼