今日镇江讯 神经内镜下垂体瘤切除术是一项较为先进的微创手术，既做到切除肿瘤，又保留正常垂体与神经功能等，时间短、恢复快。近日，江苏大学附属医院神经外科成功开展多例经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术，患者均获得了满意的治疗效果。
术前磁共振
术后CT
神经外科主任陈泽军介绍，垂体瘤是一种中枢神经良性肿瘤，是成人第三常见的原发性脑肿瘤，主要分为两类：功能性垂体瘤、无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤主要症状为不同形式的内分泌紊乱，如：高泌乳素血症、肢端肥大症、库欣综合征等。无功能性垂体瘤主要以视野缩窄、视力下降为主，还有部分患者仅有头晕头痛症状，会在就诊时经检查发现。
近日，一名曾在外地做过垂体瘤切除手术的74岁男性患者因病情复发来到江大附院神经外科。经检查，该患者曾进行过传统显微镜下手术治疗，肿瘤切除不彻底。复发的垂体瘤由于正常组织结构已经在上次手术被破坏，手术难度更大，肿瘤残留可能性也增大，术后并发症多。经过商议，神经外科团队决定为其进行神经内镜下垂体瘤切除术。
神经外科内镜组核心人员，徐光明、蔡宁等专家经过多年来不断努力和积累，已熟练掌握神经内镜进行肿瘤切除使用技巧。蔡宁介绍，术中，他们使用内镜"抵近观察"并正确分辨手术区域组织结构，分离并到达病变部位，准确无误切除了肿瘤组织。"内镜不仅可以直接进入并‘直视’观察垂体窝内有无肿瘤残留，保证肿瘤完整切除，同时保护垂体柄等重要结构，避免损伤，进而降低术后并发症的出现，优势非常明显。"他介绍，术后复查提示患者肿瘤已彻底切除。
还有一名67岁的患者，3个多月前在体检中发现颅内肿瘤后因恐惧一直未予处理，直至最近才鼓起勇气才来到江大附院治疗。检查发现，该患者的垂体瘤在颅底位置。颅底肿瘤目前切除较为困难。最终，在陈泽军的支持下，徐光明、蔡宁率团队采用全内镜下肿瘤切除新技术为其进行了颅底肿瘤切除。
"内镜下可以无死角全方位观察肿瘤，经过颅底与肿瘤间分离出来的狭小缝隙，先分离肿瘤与颅底硬脑膜的粘连，以阻断肿瘤血供减少出血，然后内镜下完整切除肿瘤，最大限度减少对脑组织的牵拉损伤，保护了颅底重要的血管和神经，缩短手术时间，治疗效果显著。"陈泽军表示，神经外科这两例高难度神经内镜手术地成功开展，代表着院内神经内镜技术已达省内先进水平。
记者了解到，江大附院神经外科是我市最早创建的神经外科。近年来，该科室采用微创新技术，不断挑战高难度手术，为我市乃至周边的广大患者带来了福音。（全媒体记者 王露 通讯员 孙卉 钱小蔷）
编辑：朱晶晶
