今日镇江讯 在很多人的认知里，心梗的主要症状是胸痛，殊不知，这种可怕的疾病有时非常善于伪装。57岁的张先生胃疼了两个月，一直吃胃药治疗，直至5月5日疼痛加剧被送入江大附院，经检查发现竟是急性心梗。好在，医生及时辨别心梗“伪装”，经过紧急手术，张先生才转危为安。

消化科看胃病，医生却让患者赶紧转诊

张先生定居丹阳，两个月前，他突感胃痛，进食后症状尤为明显，但过一会能够自行缓解。反复发作几次后，张先生就去当地医院开了胃药，可是连续服用几周，症状也没有得到明显改善。

5月5日上午，张先生的“胃病”又犯了，而且这次的疼痛程度较之前明显加重，一共持续了1个多小时。“我想着问题可能有点严重，必须去大医院看一下了。”张先生随后赶到江大附院消化内科就诊。问诊时，医生发现张先生的胃痛表现有些特殊，整个人脸色发白、大汗淋漓，随即开了心电图和心肌酶谱检查，并让其赶紧去心内科就诊。

“明明是来消化科看胃病的，却给我开了一堆心脏检查，还让我赶紧去心内科。”彼时，张先生虽然有些疑惑，但他还是听从医生的建议，转至心内科门诊，找到了心内科副主任医师戴芝银。

看到检查结果后，戴芝银迅速联系人员，并让张先生进入胸痛中心绿色通道，启动抢救程序。

假胃痛真心梗，患者直呼“万万没想到”

戴芝银说，张先生的心电图检查结果基本正常，但心肌酶谱、心梗三项明显异常，入院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死、高血压病2级（极高危）。

通过绿色通道，张先生被直接送入心脏导管室行冠脉造影术，造影提示其前降支近段70%狭窄，中断80-90%狭窄；回旋支中段完全闭塞伴血栓影；右冠近段70%狭窄，远段50%狭窄。

心内科团队迅速在张先生的心脏病变处植入一枚支架，为其解决了血管狭窄问题，成功解除患者危机。

术后转入病房的张先生百感交集：“万万没想到，怎么也看不好的胃病，居然会是心梗，要不是医生快速诊断、及时手术，我可能就危险了，太感谢你们了！”

为什么心梗的症状会表现为胃疼呢？戴芝银解释，当梗塞部位位于心脏下壁并出现梗死时，会因为缺血缺氧导致胃肠道不适，经常表现为胃痛、腹痛、恶心、呕吐，因此很容易被误诊为胃病。

牙疼、颈部疼、肩背痛……学会甄别这些心梗“伪装”

近年来，急性心肌梗死的发病率和死亡率一直居高不下，但人们对它的认知却还有待提高。江大附院心内科主任袁伟介绍，急性心肌梗死的典型症状是心脏周围的持续性胸痛，一般情况下会超过30分钟，经休息仍然不能够缓解，但它还有一些不典型症状，需要大家多加甄别。比如：胸痛的部位和性质不典型、没有疼痛、首发症状不典型等。

典型的心肌梗死疼痛，多在胸骨后压榨样疼痛，窒息感，而非典型的心肌梗死疼痛常常发生在上腹部，并同时伴有恶心、呕吐等消化道的症状，有些患者还表现为下颌痛、牙痛、颈部的疼痛、肩背部的疼痛。20%左右的心肌梗死患者在该病发作过程中都没有疼痛感，但可能有其他症状，如胸闷、心悸、出汗多等。有些老年心肌梗死患者往往会出现休克、心率衰竭、心率失常，首发症状为晕厥、意识丧失、呼吸困难等，很容易导致误诊，延误病情。

专家建议，如果发生不明原因的长期腹痛、肩臂疼痛、牙痛等，应当及时就诊，除了明确相关部位的常见疾病，还要遵医嘱进行相关检查，排除心脏方面的问题。一旦确诊为冠心病等心血管疾病，应及时接受治疗。（通讯员  孙卉 钱小蔷  全媒体记者  杨泠）

编辑：陈路