最新数据显示，“全国百强社区卫生服务中心”润州区黎明社区卫生服务中心，2021年的医疗收入达到4452万元，而相隔十年前，这项数据仅为百余万元。

十年跨度不算过于漫长，但黎明中心作为一家医疗机构的存在历史差不多就这么长。从2012年3月2日挂牌成立时就担任党支部书记、主任的栾立敏，对该中心的发展脉络与各方面发展成就烂熟于心，知其然，更知其所以然。回眸十年之路，栾立敏念念不忘市第一人民医院的鼎力相助。

与所有基层医疗机构面临的窘境一样，成立伊始的黎明中心也是门庭冷落，一天的门诊量仅为五六十号，住院病人量长期为零，床位空成摆设，其100多万元的医疗收入是按年度计，如果细分到每个月，“有时一个月收入只有5万元左右”。

苦苦独撑一年多时间后，以推进优质医疗资源下沉为主旨之一、以建立“分级诊疗”体系为抓手的深化医改，让黎明中心迎来发展转机。2012年12月1日，中心与市第一人民医院正式签约成为“医联体”。顾名思义，一个“联”字意味着这家基层医疗机构再也不是单打独斗，“我们就进入了发展快车道”。

建立“全（科）-专（科）”联合门诊和“康复联合病房”的两大举措下，一院长期在黎明中心派驻医生专家团队，与中心的全科医生共同坐诊、共同查房，共同对付疑难病症，这大大提升了基层医疗机构诊治水平在百姓中的信赖度，从而把“首诊”牢牢吸聚在基层。最初，一院在黎明中心也常驻护理团队，经过三四年培养，“我们毕业了，他们才撤回护理团队。”如今在中心的康复联合病房里，常态都会住有七八个从一院转来的气管切开患者，包括深部吸痰、动脉血气分析、无创呼吸机使用等相关护理，目前中心自己的护理团队已经“都能玩得转”，“这些操作，过去在基层简直是不可想象的。”

栾立敏认为，对基层医疗机构而言，过于追求高端诊治技术是没有现实意义的，只有与大医院错位发展，形成互补，才能赢得生存空间，也才能在整体层面上让各种资源发挥效益最大化，“如果说一院相当于一个大超市，我们就是便民的一个连锁小超市；他们做高精尖，我们做贴近百姓的‘油米酱醋盐’。”

双向互动的结构性安排下，一院会把没有必要继续占用大医院资源的康复期患者像糖尿病、高血压这些慢性病管理期患者向黎明中心输送，“腾出精力做他们更需要做的事情”。近些年，黎明中心负责的慢性病患者，每年都会增加800-1000人，2021年增加了870余人，“这些病人哪里来的？就是大医院转来的！”与之同时，黎明中心则将日常接诊中发现苗头的急危重症患者，经“绿色通道”及时转往一院，2021年仅向一院卒中中心就转了13例病人。

再观照数据，与十年前相比，黎明中心除了年收入数十倍增长，跨度惊人的还包括：日门诊量由五六十人增至目前800人左右；“0”住院增至目前年床日数为23547——这表明，其70张病床使用率接近100%。栾立敏表示，“医联体”让黎明中心与一院获得双赢的背后，根本受益者是老百姓。

黎明中心的员工们如今常引以为豪地自称“我们是小康复（医院）”。只有十年发展史的“小康复”，早在5年前就捧回了“全国百强”这块金字招牌，更多殊荣还包括：刘素萍“3+X”家庭医生团队获评国家卫健委授予的“全国十佳”荣誉称号，镇江唯一，江苏仅2家。（全媒体记者 王景曙）

编辑：陈路