今日镇江讯  26岁产妇王女士突发脐带脱垂，腹中胎儿命悬一线。江大附院产科立即启动紧急剖宫产术，麻醉科、新生儿科医护迅速到位，7分钟内上演“教科书”式多学科急救，最终母子平安。

市民王女士是一位初产足月、因妊娠期糖尿病入院准备催产的“准妈妈”。入院后，王女士的各项检查指标良好，3月27日晚，医生按计划在其宫颈放置扩张球囊为第二天催产素引产做准备。28日一早球囊取出后，助产士严密观察产程进展和胎心情况。7:40，王女士胎膜自破并伴规律宫缩，预示着宝宝就要诞出。11:05，助产士发现伴随着规律宫缩出现了短暂的胎心下降，于是在汇报医生的同时采取左侧卧位，氧气吸入。副主任医师刘艳秋立即进行阴道检查，发现胎头一侧触及脐带，并有搏动感，她立刻意识到问题的严重性：“不好，是脐带脱垂！”

正在查房的产科主任马小艳听到呼叫立即奔到床边，刘艳秋迅速汇报病情：“脐带脱垂，我现在持续上推胎头，宫缩时胎心下降至100次/分，宫缩后很快恢复，需要马上剖宫产。”马小艳快速评估：“规律宫缩临产，脐带脱垂，来不及去手术室了，立即启动应急预案，在产房实施就地剖宫产！”

一声令下，大家分工协作，各司其职，一场“母婴保卫战”随即打响——床位医生与家属做术前谈话，呼叫手术麻醉科、儿科医师即刻到场；助产士将病床推至产房手术室，气管插管、呼吸机等抢救器械火速到位；手术医师立即洗手消毒铺单，局部浸润麻醉，两分钟内一切准备就绪。与此同时，麻醉师、器械护士等迅速到达，给药插管一气呵成，儿科值班医师现场为新生儿抢救保驾护航。

时间就是生命，一刻不容耽误。马小艳亲自主刀，在她的右手边，刘艳秋歪着身子跪在床上始终保持着上托胎头的动作，尽量避免胎头压迫脐带，稳定住胎儿的“生命线”。

11:12，伴随着一声嘹亮的啼哭声，一个体重4.1千克的女婴顺利出生，而此刻，马小艳才意识自己的手术衣已被汗水浸湿，身旁的刘艳秋则因保持着不变的托举动作，手指和手臂早已麻木。

“我还没反应过来，手术就结束了。”看到平安降生的宝宝，宝爸既激动又感慨，他无法想象刚刚在产房里上演的生死营救有多么紧张。

“脐带是胎儿的生命线，负责供血供氧，脐带脱垂可导致脐带受压，胎儿出现血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。”马小艳介绍，若脐带血循环阻断超过7分钟，则可导致胎死宫内，因此脐带脱垂是严重威胁胎儿生命的产科急诊之一。从发现脐带脱垂到胎儿成功娩出仅不到7分钟，参与急救的每个科室、每名医护都反应迅速、判断精准、操作得当，正因有了大家的默契配合，才为宝宝赢得了生机。

此次抢救之所以能取得成功，一方面得益于江大附院相关科室医护人员过硬的专业水平和默契无间的配合，同时，也得益于该院产科近年来不断加强胎盘早剥、产前出血、前置胎盘、羊水栓塞、脐带脱垂等产科危急重症的应急演练，注重与妇科、新生儿科、麻醉科等多学科联动，不断提升妇幼健康服务能力的各项举措。去年，江大附院妇产医学与新生儿医学获评第三周期省妇幼健康重点学科，标志着该院妇产科、儿科的技术力量和学科建设已走在全省前列。

结合这一病例，马小艳提醒广大“准妈妈”，要加强产前检查，及时发现并纠正异常胎位。如果出现脐带脱垂，需尽量保持两腿张开平躺的臀高位，使臀部位置高于上半身，以缓解脐带受压，并及时呼叫救护车送医院就诊。（钱小蔷  杨泠）

图片由江大附院提供

编辑：缪小兵