今日镇江讯   骨质疏松程度“登顶”至三级；参与支持骨内造血组织的骨小梁，因稀疏呈现条索状；如果仅行普通解压术，将破坏椎体稳定，继而影响患者行走，甚至会导致瘫痪……因为严重的骨质疏松症，83岁的腰椎管狭窄症患者范奶奶，为如何手术犯了愁。近日，市中医院骨伤科特聘专家羊国民勇破手术难点，在该院首次创新应用“双支撑骨水泥钉固定术”，通过双侧4根椎弓根螺钉+骨水泥，稳定住了范奶奶的腰椎。而此项新技术的开展，也为与范奶奶有着相同疾病烦恼的老年患者，提供了一种安全、可靠、有效的治疗方法。

2个月前，范奶奶由于腰椎管狭窄症，在外地医院接受了微创治疗。术后，老人的腰痛症状并未缓解，反而有加剧趋势，最近一段时间，发展到连腿都无法抬起、伸直。上周，范奶奶经人介绍，慕名从丹阳来到镇江市中医院，找到骨伤科专家羊国民，希望能治好自己的病。

了解了范奶奶的病况后，羊国民认为，手术是最适合的治疗方式。

“正常情况下，X光片照出的人体骨小梁是没有一道道痕的，这位患者的骨质流失量至少在30%以上，属于骨质疏松的最严重的三级。因为脊髓组织已经十分疏松，所以她的骨小梁看上去就像栅栏一样。”羊国民指着手机里范奶奶的腰椎X光片说道。

疏松的骨质、既往腰椎手术史、83岁高龄……这些都是摆在医生面前的一道道难题。因为之前做过手术，范奶奶的腰椎管狭窄部分粘连十分严重，如果做手术，首先要把骨头、韧带、纤维疤痕等剥离开，再行解压，但是如此一来，整个腰椎系统的完整性和稳定性就会被破坏，虽然术后可以减轻疼痛，但极有可能会影响行走甚至瘫痪。

羊国民说，由于老年腰椎管狭窄症患者脊椎中的脊髓组织已极为疏松，普通的椎弓根螺钉没有受力点，很容易滑脱导致固定失败。凭借40多年积累的丰富骨伤科手术经验，羊国民与范奶奶的家属商议后，决定创新采用“双支撑骨水泥钉固定术”治疗老人的腰椎管狭窄症伴严重骨质疏松症。

术中，羊国民在范奶奶狭窄最严重的腰3、4间打入“空心钉”，然后将“骨水泥”注入其中，填满骨间隙。待“骨水泥”固化后，在两侧共打入4根椎弓根螺钉，使其牢牢地结合在一起。

此次手术进行得十分顺利，预计范奶奶术后十天左右即可下床活动。（全媒体记者  杨泠    通讯员 景骁轶）

编辑：金凯