今日镇江讯 头痛对患者而言是一件极为痛苦的事，如果连续头痛17个小时呢？近日，市第一人民医院神经外科成功为一名这样的硬脑膜动静脉瘘患者完成了手术。记者了解到，由于发病位置特殊，该手术难度大、风险高，充分展示了市一院神经外科在出血性脑血管病中的综合实力。
这名58岁的患者在连续头痛、恶心呕吐后前来市一院急诊求助。一院神经外科主任医师陈波介绍，他们先后给患者做了CT、CTA以及脑血管造影DSA检查。"检查发现，患者后颅的岩上窦区域处有动静脉瘘，且由多支动脉供血，单一静脉引流。"他通俗易懂地解释，"瘘口"就是动脉与静脉相通了，然而由于动脉血与静脉血压力不同，因此，当静脉内有了动脉血，压力就会过高，造成脑出血。与普通病例不同的是，岩上窦区域位于后颅窝，充满各类神经，稍有不当就会给患者带来严重后果，这给医生带来了巨大的挑战。
尽管困难重重，但在每一名患者都不能放弃的宗旨下，科主任李巧玉带领手术团队就患者的手术方案进行了多番讨论。是介入还是手术？最终，因患者供血动脉过细，不适合进行介入，大家定下了切断供血动脉、夹闭引流静脉的手术方案。手术分两个部分进行，全程5个小时，术后半个月，患者复查DSA，瘘口已经消失，证明手术彻底成功。
记者了解到，近年来，市一院神经外科出血性脑血管病手术治疗量每年在350例左右，并在全市率先开展了神经内镜下的微创手术。值得关注的是，2021年底时，市一院还启动了由国家卫健委医院管理研究所发起的"脑出血外科诊疗（筹建）基地"项目，将进一步推动脑出血标准化诊疗流程及提升脑出血显微外科能力，促进区域脑出血外科诊疗能力提升。（全媒体记者 王露 通讯员 朱研）
编辑：缪小兵
