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孕期皮肤瘙痒? 市妇幼保健院产科主治医师提醒:警惕妊娠期 肝内胆汁淤积症

2022-01-10 16:08

今日镇江讯 少数“准妈妈”在孕中晚期会出现皮肤瘙痒。引起皮肤瘙痒的原因很多,比如:皮肤病、妊娠特异性皮炎、过敏等。其中有一个原因要格外重视 ——妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。

ICP是妊娠期特有并发症,目前病因尚不清楚,可能与女性激素、遗传、环境等有关。如:双胎妊娠、卵巢过度刺激等可使雌激素处于高水平,发病风险增加;母亲、姊妹等患过此病发病风险增加;此病有明显地域种族差异,比如我国长江流域发病率高。

ICP可能导致“准妈妈”维生素K吸收减少,导致凝血功能异常,出血风险增加。胆汁酸的毒性作用可增加胎儿发生胎儿宫内缺氧、羊水胎粪污染、早产等风险。最危险的是,ICP可能导致不可预测的胎儿宫内死亡。

如何识别ICP?

ICP的典型表现就是皮肤瘙痒,80%出现ICP的“准妈妈”在怀孕30周后出现程度不一的皮肤瘙痒,表现为持续性,昼轻夜重。瘙痒一般始于手心、脚心,后延至身体其他部位。瘙痒常出现在检查结果异常之前3周,有少部分“准妈妈”有皮肤黄染。因此,当“准妈妈”出现不明原因的皮肤瘙痒,一定要及时就诊。

血清总胆汁酸(TBA)是诊断ICP的最主要实验室证据,当检查数值在10—40之间,称为轻度妊娠期肝内胆汁淤积症;当TBA≥40,提示很严重,称之为重度妊娠期肝内胆汁淤积症。同时大部分孕妇可能同时合并肝功能异常,比如:谷丙转氨酶、谷草转氨酶。

看到这里,有皮肤瘙痒的“准妈妈”可能要对号入座了。其实不用那么紧张,即便确诊为ICP,也是有方法治疗的。大部分“准妈妈”用药后症状、生化指标都可明显改善。

那么,患上ICP会影响分娩吗?其实,顺产、剖宫产主要取决于胆汁酸的高低,如为轻度妊娠期肝内胆汁淤积症,是可以试产的。(钱菁璐 杨泠)

编辑:缪小兵

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今日镇江讯 少数“准妈妈”在孕中晚期会出现皮肤瘙痒。引起皮肤瘙痒的原因很多,比如:皮肤病、妊娠特异性皮炎、过敏等。其中有一个原因要格外重视 ——妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。

ICP是妊娠期特有并发症,目前病因尚不清楚,可能与女性激素、遗传、环境等有关。如:双胎妊娠、卵巢过度刺激等可使雌激素处于高水平,发病风险增加;母亲、姊妹等患过此病发病风险增加;此病有明显地域种族差异,比如我国长江流域发病率高。

ICP可能导致“准妈妈”维生素K吸收减少,导致凝血功能异常,出血风险增加。胆汁酸的毒性作用可增加胎儿发生胎儿宫内缺氧、羊水胎粪污染、早产等风险。最危险的是,ICP可能导致不可预测的胎儿宫内死亡。

如何识别ICP?

ICP的典型表现就是皮肤瘙痒,80%出现ICP的“准妈妈”在怀孕30周后出现程度不一的皮肤瘙痒,表现为持续性,昼轻夜重。瘙痒一般始于手心、脚心,后延至身体其他部位。瘙痒常出现在检查结果异常之前3周,有少部分“准妈妈”有皮肤黄染。因此,当“准妈妈”出现不明原因的皮肤瘙痒,一定要及时就诊。

血清总胆汁酸(TBA)是诊断ICP的最主要实验室证据,当检查数值在10—40之间,称为轻度妊娠期肝内胆汁淤积症;当TBA≥40,提示很严重,称之为重度妊娠期肝内胆汁淤积症。同时大部分孕妇可能同时合并肝功能异常,比如:谷丙转氨酶、谷草转氨酶。

看到这里,有皮肤瘙痒的“准妈妈”可能要对号入座了。其实不用那么紧张,即便确诊为ICP,也是有方法治疗的。大部分“准妈妈”用药后症状、生化指标都可明显改善。

那么,患上ICP会影响分娩吗?其实,顺产、剖宫产主要取决于胆汁酸的高低,如为轻度妊娠期肝内胆汁淤积症,是可以试产的。(钱菁璐 杨泠)

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