今日镇江讯 "没想到肺癌这么大的手术，居然就开了一个4厘米的小孔！"近日，一名69岁的患者在江大附院办理出院时由衷发出了感慨。记者了解到，此次，江大附院胸心外科为患者进行的是单孔胸腔镜下肺叶袖状切除术，该术又被称为"微创中的微创"。
因咳嗽、咳痰伴间隔咯血，不久前，该患者前往江大附院进行治疗。胸部CT检查发现，患者右肺下叶支气管开口处有一个6.5cm的肿块，恶性可能性高，除此之外，左肺上叶、左肺下叶还各有一个1cm左右的磨玻璃结节，均考虑早期原发肺癌的可能。
接诊的胸心外科副主任医师郁珲立刻与医疗小组斟酌手术方案。"如果我们图省事，直接切除右肺中下叶就行，但切除了‘无辜’的中叶，会导致患者以后左肺的早期肿瘤失去手术的机会，同时也损失了一块不小的正常组织，影响肺功能。"
既要干净彻底地清除肿瘤，又要尽最大可能保留健康肺组织，在郁珲看来，只要手术方案设计得当，鱼与熊掌也能兼得。"我们把肺比作一栋房子，这个手术就是要做好拆除和重建。我们需要尽可能干净彻底地切除病变组织，再把正常的、有用的肺组织缝回去。" 这样就能尽最大可能保留患者宝贵的肺功能，让患者在术后能享受高质量的生活。这套精心设计的手术方案，就是"单孔胸腔镜下肺叶袖状切除术"。
肺叶袖式切除术，是一类复杂的肺叶切除重建手术。其难点在于不仅要将肿瘤及局部重要解剖结构整块切除，还要将不同口径的支气管、血管重新吻合，并防止扭曲狭窄，以保证吻合部位的支气管、血管的畅通等。如此高难度的手术，在传统开放手术中都是非常困难的，而单孔胸腔镜下肺叶袖状切除术意味着手术不仅要在胸腔镜下完成，甚至还需要在一个仅4cm大小的单孔下进行。为了让患者和家属能够清楚了解手术的过程，郁珲特意绘制了四幅图，把复杂的手术生动简洁地表达了出来。
看到这四张清晰易懂的手术示意图，患者和家属立马认可了手术方案，并在12月14日中午成功进行了手术。目前患者恢复良好，已出院。
胸心外科主任陈圣杰表示，单孔胸腔镜下肺袖式切除术属于高难度手术，患者术后疼痛感明显降低，咳嗽排痰配合程度相对较好，最大程度地保留了患者肺功能，心肺方面的并发症发生相对较低，能有效帮助患者快速康复。未来，江大附院胸心外科将不断开展新技术新项目，让更多患者在本地就能享受到领先的诊疗技术。（全媒体记者 王露 通讯员 孙卉 钱小蔷）
编辑：缪小兵
