今日镇江讯 11月8日，我市全市范围正式启动实施城市专属普惠型商业补充医疗保险“镇江惠民保”。提及普惠型商业补充医疗保险，相信大家都不陌生，去年“惠镇保”也是这样一份普惠型商业补充医疗保险。今年“镇江惠民保”又有哪些不同与升级呢？

记者了解到，作为镇江专属的城市定制型商业补充医疗保险，“镇江惠民保” 由镇江市医疗保障局指导，由中国人寿保险股份有限公司镇江市分公司首席承保，人保财险、太保财险、国寿财险、紫金财险、人保健康、平安养老6家商保机构共同承保。“镇江惠民保”性价比高、保障全面、投赔简便，具有“政府指导更惠民”、“医保内外保得广”、“没病有病都能保”、“老少同价保障好”、“个人账户轻松缴”、“一人可为全家保”等特点。

选择更多样，保费可自主选择

去年，“惠镇保”的保费是59元/人，保险期限是2021年01月01日至12月31日，保障范围一和二的保额均为100万元，保障范围一年度免赔额是2万元，保障范围二免赔额为0元，赔付比例均为80%。

今年，“镇江惠民保”在性价比高的同时，也增加了一定的灵活性。保费有基础款99元/年和升级款299元/年两个选项。基础款享受210万医疗保障，升级版本享受400万医疗保障。

“我看了一下，299元/年的保险，保额更多，还增加了质子重离子医院治疗费用的报销，可以说很与时俱进了。”市民谢先生告诉记者，虽然乍一看，299元是去年保费的5倍多，但是增加了质子重离子医院住院治疗费用，还是比较合算的，“我知道上海有一家质子重离子医院，作为治疗癌症的特殊手段，我听说治疗恶性肿瘤的效果很不错。”

保障更全面，既往症也能赔付

除了责任一、责任二与去年“惠镇保”是相似责任外，今年“镇江惠民保”基础版新增了两项责任，即医保目录外个人自费费用保障和罕见病高额自付药品保障，此外，“镇江惠民保”升级版还增加了质子重离子医院住院医疗费用和重度恶性肿瘤补偿金。谢先生表示，虽然基础版保费比去年多了40元，但是从保险责任上来说，今年保障会更加全面。

作为保险从业者，谢先生仔细对比了一下今年“镇江惠民保”和去年“惠镇保”的区别。他发现，以医保目录内的个人自付部分为例，去年保额为100万元，年度免赔额为2万元，赔付比例为80%。今年保额依旧为100万元，免赔额降低为1.5万元，赔付比例为70%（基础款）80%（升级版），但是与去年最大的不同在于，今年既往症可以赔付了，这就意味着“带病投保”不再是奢望。

特定高额药品方面，去年保额是100万元，免赔额为0元，赔付比例为80%。今年保额分别为50万元（基础款）100万元（升级版），免赔额均为1万元，赔付比例为60%（基础款）70（升级版），与去年不同的是，今年既往症也有了相应的赔付比例，都是30%，此外，特药种类也从去年10种增加为20种。

“今年让我觉得更贴心的是两个，一个是医保目录外个人自费费用得到了保障，还有一个就是既往症也有了一定的赔付比例。”市民范先生感慨道，“这也是政府与时俱进，为民服务的表现。”他告诉记者，他母亲曾经得过乳腺癌，当时选择了进口药物化疗，因为不在医保目录内，自费花了不少钱，现在虽然他母亲已经治愈超过了5年，但是因为过去的癌症史，几乎没有办法再购买相关的商业保险。“虽然我母亲治愈已经很多年了，但是还会担心复发这件事，有了这样一份保险，等于将我母亲从保险‘黑名单’里拉了出来，也是多了一份保障。”范先生表示，相信对很多癌症病人来说，这份保险给了大家一颗定心丸。

投保更简便，医保账户直接扣

“这个保险买起来非常方便，直接从医保二级账户直接扣费，我用我的医保账户给我们全家都买了。”市民刘小姐说，“扫了二维码，填了相关信息之后，付费时会显示医保二级账户的余额，如果余额充足的话，直接就将保险费扣了。”

据了解，只要是镇江市基本医疗保险的参保人员（含职工医保、居民医保）且为在保状态，不限年龄、不限职业、不限既往病史，无等待期，均可使用医保个人往年账户为自己参保缴费，且可为自己的父母、子女、配偶购买。

“因为没有限制，且不问既往病史，所以投保不需要体检等步骤，只要填入相关信息就可以了。”相关工作人员告诉记者，今年还增加了医保二级账户扣费，“虽然说99元/位或者299元/位价格不算贵，但是如果全家都买了，几个人加起来还是一笔不小的支出，可以用医保支付，且可以为父母、子女、配偶支付，也减轻了一点负担。”

该工作人员总结道，“惠镇保”和“镇江惠民保”之间的区别概括说来就是，去年既往症一毛不赔，今年既往症也可以按比例赔付；去年只赔付医保目录内，今年可以医保目录外也可赔；去年免赔额2万元，今年免赔额1.5万元；去年只有一个基础保障，今年增加了升级版，包含重度恶性肿瘤补偿金和质子重离子治疗费用；最后就是今年可以医保账户支付，一人支付全家投保。（单杉）

编辑：陈路