身体里像装了个马达，只要醒着，一刻不停歇地调皮捣蛋；上课爱做小动作，不但自己无法专心听课，还影响到身边的小朋友；由于脾气不好常打闹，难以融入同学的交友圈……11岁的飞飞（化名）就因为格外“调皮”，屡教不改，被妈妈张惠（化名）带到医院就诊，被发现患上了一种名为“小儿注意缺陷多动障碍”（ADHD）的疾病。

飞飞平日里特别多动，几乎没有停下来的时候。课堂上，他不仅注意力不集中，爱做小动作，还常常调皮捣蛋，影响老师和同学上课。下课后，他写作业拖拉，并且特别容易和其他同学起冲突，一言不合就开打。时间久了，飞飞几乎被所有小朋友列入了交友“黑名单”。

张惠了解到，市妇幼保健院今年开设了小儿神经专科门诊，她就带着飞飞，慕名前往进行咨询。

在与小儿神经专科主任张彬细致交流，并经过智商测试、ADHD量表、脑部MRI、儿童视频脑电图等一系列检查后，飞飞被诊断为ADHD。

“简单来说，ADHD就是患儿的大脑执行功能出了问题，其发育发展较常人要落后数年。”张彬表示，目前，ADHD的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传因素、中枢神经递质失衡、脑发育障碍、心理社会因素、环境因素等多种因素有关。

ADHD在学龄儿童中的患病率为3%—10%，30%—50%的患者持续到青春期和成年期。张彬介绍，市妇幼保健院小儿神经专科门诊每周日上午开诊半天，门诊量在60-70人，其中ADHD就有20-30人。张彬说，每年暑假都是ADHD的就诊高峰，患儿以幼儿园小朋友和小学生居多，男孩明显多于女孩。

注意缺陷、活动过多、冲动行为是ADHD的主要临床表现。比如患儿上课时不能专心听讲，易分心，小动作多。参加活动时不讲秩序，喜欢离开座位走动，喜欢恶作剧等。此外，患儿大多幼稚、任性、克制力差，行为不顾后果，事后也不会吸取教训。

张彬说，ADHD看似对孩子的身体健康影响不大，其实，约有半数患儿共患一种或多种精神行为障碍，被称为共患病，包括感觉统合失调、学习困难、对立违抗性障碍、情绪障碍、品行障碍、物质滥用等，长期放任不管，会有精神分裂甚至自杀的可能。

“我家孩子是调皮了些，怎么会得病了呢？”在市妇幼保健院小儿神经专科门诊，张彬不止一次听到ADHD患儿家长这样发问。的确，孩子，尤其是男孩，小时候调皮多动最为寻常多见，作为家长，要如何在看似淘气的行为中寻得蛛丝马迹，揭开ADHD的面纱呢？对此，张彬表示，除了上述介绍的典型症状，若孩子有畏难、物质依赖、不爱整理、明显拖延等症状，还需引起重视，及早到医院进行检查甄别。

“目前，ADHD的治疗方法主要是采取综合治疗方案，其中包括药物治疗、心理治疗和康复训练。只要早发现早治疗，多数患儿的学习能力能够得到明显的提升。”张彬还提醒，ADHD患儿在日常生活当中，家长应避免自行用药，尤其是避免乱用偏方，以防治疗不当。（杨泠 钱菁璐）

专家简介

张彬，儿科副主任医师，从事小儿内科工作近20年，专业方向为小儿神经内科，对癫痫、抽动症、注意力缺陷多动障碍、面神经麻痹、共济失调、中枢神经系统感染等神经系统疾病有较丰富的临床经验。可熟练掌握视频脑电图等小儿神经内科诊疗技术，为各种神经科疑难杂症，特别是癫痫的诊治提供了坚实的基础。

编辑：缪小兵