今日镇江讯    日前，一名老人因右脑严重缺血，突发神志不清，危在旦夕。关键时刻，市四院神经内科介入团队运用导丝导管系统，紧急对其实施脑动脉取栓，最终成功取栓，老人化险为夷。

发病当日，家人发现老人神志不清，呼之不应，赶紧将其送往市四院。经急诊头颅CT检查排除脑出血，诊断老人为急性脑梗死。考虑发病时间短，可行溶栓及介入血管内治疗，便开辟绿色通道紧急收入神经内科病房。

入院后，神经内科介入治疗小组主任任乃勇立即对老人进行详细的病史询问和系列查体，发现老人有心房颤动病史。当时，老人意识模糊，两眼凝视，任乃勇怀疑是心房栓子脱落引起的颅内大血管闭塞。考虑到老人长期服用抗凝药物治疗，虽不具备溶栓治疗指征，但符合血管内治疗指征。经科室介入小组讨论，在充分评估手术相关风险及取得家属同意后，任乃勇带领张民凯、贾彬两名医生，立即为老人安排脑血管造影备急诊取栓治疗术。

对于大脑而言，缺血时间每增加1分钟，坏死的脑细胞数量都会以数百万计级增长。时间紧迫，神经内科介入团队先对老人进行全脑动脉造影，发现其右侧颈内动脉起始段闭塞，右侧大脑半球处于严重缺血状态，如不立即开通血管，将面临右侧大脑半球梗死，甚至死亡。

脑动脉取栓很快开展，术中，面对患者迂曲的脑血管，神经内科介入团队凭借丰富的治疗经验，通过对导丝及导管的熟练操控，快速将远端通路导管放置到血栓的近端，进行负压抽吸。由于血栓负荷大，前后抽吸5次，抽出了数枚暗红色血栓。

术毕复查，老人右侧颈内动脉血流通畅，意识恢复，双眼凝视消失，交流及肢体活动也恢复到发病前水平。两天后查头颅核磁共振提示，老人右侧大脑半球仅有散在小梗死病灶，且未引起明显的神经功能缺损表现。

任乃勇表示，脑梗死患者的抢救必须争分夺秒，发病后，家属应第一时间将患者送往有能力的医院进行救治，以期获得良好的预后。（通讯员  钱菁璐 王慧娴  全媒体记者 杨泠）

编辑：何冰