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市四院ICU刘雨晴 :夏季, 警惕这种可致命的“杀手”

2021-08-05 14:16

今日镇江讯   热射病是指高温引起的人体体温调节功能失调、机体散热出现困难,导致体内热量过度积蓄、水盐代谢平衡失调、血液循环发生障碍,从而引发神经器官受损、脏器功能衰竭的严重病症,是三类重症中暑的“重中之重”,死亡率可达50%—60%。

热射病分两种类型:

劳力性热射病主要是在高温环境下内源性产热过多,患者多为平素健康的年轻人,多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。

非劳力性热射病主要是在高温环境下,体温调节功能障碍引起散热减少,多见于居住拥挤和通风不良的老年体衰者,比如患有心脏病、高血压、脑血管疾病后遗症、糖尿病等疾病的老人,常在家中发病,属于室内中暑。表现为皮肤干热和发红,84%-100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上。有些非劳力性热射病患者病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克等。

预防中暑,在饮食上要注意清淡、卫生、营养且易消化。可适当多吃些蔬菜、瓜果、乳制品,多饮些营养丰富的粥、汤,多吃些凉拌菜,少吃煎炸、熏烤、油腻之物。

及时补充水分。每日补水应在2000毫升以上,补水以白开水、绿豆汤、菊花茶等为最佳,不要用甜味饮料和啤酒代水。补水方法以少量多次为好,不要干渴时一次饮水过多过快。

平时要保持充足睡眠。有条件者应保证40分钟左右的午休,以补充夜间睡眠时间的不足。若没有时间午休,闭目养神10分钟也很有益。

室内外活动温差不宜过大,同时还要注意定期开窗通风换气,以保证室内空气新鲜,炎热季节需及时开空调降温。

在上午11时以后至下午4时之前,老年人、儿童、孕妇和较严重的慢性病患者最好避免出门。

看到中暑患者,首先,要助其脱离热环境。当患者出现晕倒、身体无汗等疑似热射病的现象时,应迅速将其转移至空调间或其他通风阴凉处,尽快除去衣物,建立散热循环,凉水喷洒皮肤,扇风蒸发或冷水浸泡,冰冻饮料布包后冷敷颈部、腹股沟、腋下和冰盐水灌胃等,达到快速、有效、持续降温的目的。

如果患者发生昏迷,要将其头偏向一侧,及时清除气道内分泌物,注意气道保护,防止误吸。有条件可监测体温,建立静脉通路,迅速补液扩容。现场处理后,应在保持有效持续降温的情况下,尽快将患者送至就近医院进行后续治疗。(通讯员 钱菁璐 全媒体记者 杨泠)

编辑:何冰

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今日镇江讯   热射病是指高温引起的人体体温调节功能失调、机体散热出现困难,导致体内热量过度积蓄、水盐代谢平衡失调、血液循环发生障碍,从而引发神经器官受损、脏器功能衰竭的严重病症,是三类重症中暑的“重中之重”,死亡率可达50%—60%。

热射病分两种类型:

劳力性热射病主要是在高温环境下内源性产热过多,患者多为平素健康的年轻人,多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。

非劳力性热射病主要是在高温环境下,体温调节功能障碍引起散热减少,多见于居住拥挤和通风不良的老年体衰者,比如患有心脏病、高血压、脑血管疾病后遗症、糖尿病等疾病的老人,常在家中发病,属于室内中暑。表现为皮肤干热和发红,84%-100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上。有些非劳力性热射病患者病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克等。

预防中暑,在饮食上要注意清淡、卫生、营养且易消化。可适当多吃些蔬菜、瓜果、乳制品,多饮些营养丰富的粥、汤,多吃些凉拌菜,少吃煎炸、熏烤、油腻之物。

及时补充水分。每日补水应在2000毫升以上,补水以白开水、绿豆汤、菊花茶等为最佳,不要用甜味饮料和啤酒代水。补水方法以少量多次为好,不要干渴时一次饮水过多过快。

平时要保持充足睡眠。有条件者应保证40分钟左右的午休,以补充夜间睡眠时间的不足。若没有时间午休,闭目养神10分钟也很有益。

室内外活动温差不宜过大,同时还要注意定期开窗通风换气,以保证室内空气新鲜,炎热季节需及时开空调降温。

在上午11时以后至下午4时之前,老年人、儿童、孕妇和较严重的慢性病患者最好避免出门。

看到中暑患者,首先,要助其脱离热环境。当患者出现晕倒、身体无汗等疑似热射病的现象时,应迅速将其转移至空调间或其他通风阴凉处,尽快除去衣物,建立散热循环,凉水喷洒皮肤,扇风蒸发或冷水浸泡,冰冻饮料布包后冷敷颈部、腹股沟、腋下和冰盐水灌胃等,达到快速、有效、持续降温的目的。

如果患者发生昏迷,要将其头偏向一侧,及时清除气道内分泌物,注意气道保护,防止误吸。有条件可监测体温,建立静脉通路,迅速补液扩容。现场处理后,应在保持有效持续降温的情况下,尽快将患者送至就近医院进行后续治疗。(通讯员 钱菁璐 全媒体记者 杨泠)

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