今日镇江讯 7月27日，镇江医保公共服务事项成功实现市区二级以上定点医疗机构全覆盖！镇江悉心打造的“15分钟医保服务圈”又加盟了一批新成员，市民享受家门口便利的惠民“同心圆”越画越圆。
“为民生福祉加码，为产业强市赋能！这是今年以来我们倾情打造‘15分钟医保服务圈’的初衷。”镇江市医疗保障局党组书记、局长杨毅表示，以医疗保障“四级平台网络”为基础，谋篇布局全市“15分钟医保服务圈”，探索公共服务资源“下沉”，提供更加贴心、更有质效的服务，将带给服务对象更多获得感、幸福感。
服务延伸“就近办”
“医生建议我父亲转到外地大医院就诊，听说医院新开了医保窗口，特地过来为他办理异地就医备案。”市民窦明媚在镇江市医疗保障丹徒区人民医院分中心窗口拿出父亲的医保卡交给工作人员，很快办好手续。住在医院附近小区的她高兴地告诉记者，原来准备请假半天到医保窗口办手续，想不到在家门口就办好了，真方便了。
丹徒区人民医院是家二级综合医院，上午看病就诊的市民有序进入一楼大厅。在7月底新开设的医保分中心窗口，“中国医保 一生守护”的统一标识墙和蓝白相间的柜台简洁明快，格外显眼，工作人员忙着为前来办事的群众提供服务。丹徒区人民医院院长卞有根颇为感慨地说：“医疗机构和医保部门把开设分中心与‘我为群众办实事’结合起来，双方一拍即合！从酝酿分中心建设，到落地建成，只花了一个月不到的时间！而在服务场所选定、建设标准统一、设施配备齐全、服务规范明晰等方面，医保局对我们进行了专业指导，目前可为参保人员办理20项医保业务。”
在镇江，像窦女士这样在家门口享受到医保便捷公共服务的参保人群越来越多。而市区像丹徒人民医院一样的二级以上医疗机构，都可为市民提供医疗保障公共服务。
党史学习教育以来，镇江市医保局立足“学党史、践初心、办实事”，持续拓展公共服务的广度，不断延伸公共服务的触角。今年6月先后推出江大附院、第一人民医院两大三甲综合医院医保公共服务事项延伸服务，零距离解决就诊参保人员的医保服务需求。
上午8点半，记者走进镇江市第一人民医院B楼一楼，医保一院分中心与出入院处紧挨在一起，前来办事的市民络绎不绝。市一人医医保办主任王怡告诉记者：“医院的服务对象是患者，而患者也是医保业务办理需求量最大的群体。为使参保人员享受便捷的‘一站式’服务，我们特地将医保窗口与出入院处放在一起。居民重大疾病登记、异地就医备案、特药待遇认定等业务成为窗口办理的高频次事项，大大方便了前来就医的参保人群。现在每天办理医保业务近60笔。”
自今年6月镇江市区两家三甲综合医院医保分中心先后开设以来，已办理各项医保业务2166笔。办理频次较高的事项中，医保费用报销结算932笔，居民重大疾病登记696笔，特药待遇认定262笔。
示范带动“暖心办”
“15分钟医保服务圈”就是打通医疗保障公共服务“最后一公里”，实现医疗保障公共管理服务标准化、规范化和均等化，让市民在15分钟可达范围之内方便地办理各类医保公共服务事项。
医保公共服务事项“下沉”看似简单，但并不容易，其背后需要整合多方资源形成强大的支撑才能实现。镇江市丹徒区宜城街道为民服务中心负责人张建平深有体会地说：“顶层设计尤为关键。”
近年来，镇江市医保部门出台《关于印发〈镇江市医保公共服务“15分钟医保服务圈”示范点建设方案〉的通知》等一系列文件，提出构建优质便捷、运行高效、管理有序的“15分钟医保服务圈”示范点，形成初步建设经验，并组织总结推广。
宜城街道为民服务中心今年对照省、市相关文件关于服务规范、硬件设施和队伍建设的要求进行全面升级，成功创成“15分钟医保服务圈”省级示范点。
省级示范点给周边的企业和群众带来什么？除了高效便捷的办事效率，还有标准专业的暖心服务。江苏恒顺醋业股份有限公司人力资源部薪酬福利专员柏林语表示，今年5月，社保征缴业务办理由人社部门全面划转至医保部门。因处于两个部门的业务交接期，宜城街道为民服务中心每天的业务量都很大。医保工作人员为了方便企业，放弃自己的休息时间专门给我们服务。6月底，“智慧医保”全面上线，医保部门又耐心为我们辅导如何网上办事。“现在，医保征缴业务已实现网上办理，单位员工增加减少、单位信息变更等业务等在网上一两分钟就能搞定，再也不用跑腿和排队了！”她说。
扬中市新坝镇行政审批局（便民中心）也成为镇江今年重点打造的“15分钟医保服务圈”省级示范点。此外，镇江医保部门正全力推进8个市级示范点的申报和标准化建设工作，以“品牌效应”带动全市医疗保障公共管理服务体系提档升级，努力营造一流营商环境，提升医保公共服务的温度。
环境提升“高效办”
“15分钟医保服务圈”建设，不仅是硬件环境的提档升级，更重要的是服务软环境的优化提升。精简优化流程，实现事项标准化、流程标准化；推行“周六我在岗”延时服务、经办窗口“七心”服务；推进“智慧医保”建设，畅通“网上办”、“掌上办”渠道；配优配强经办服务力量……在“我为群众办实事”活动中，镇江医保部门认真梳理企业和办事群众的“操心事”、“烦心事”、“揪心事”，逐项建立问题清单、责任清单、措施清单，以融入“镇合意”营商环境为主线，以“逐项解决问题”工作机制为依托，确定了打造“15分钟医保服务圈”一揽子项目，并逐项推进落实。
今年以来，镇江医保先后制定出台了《镇江市医疗保障公共服务事项清单和办事指南(试行)》等文件，不断规范经办服务流程。为推动公共服务同城同质，医保部门专门制定了全系统干部职工政策业务和综合素质提升培训计划，通过聚焦专业知识、提升专业能力、锤炼专业作风、培育专业精神，切实增强为基层和群众服务的本领。医保部门还专门优化了服务大厅管理体制，配齐配强经办力量，并在经办管理中突出领导带头、党员先行、业务骨干靠前的原则，确保“我在岗、事好办”落到实处。
医保业务经办服务多渠道办理正在持续拓展中。6月底，“镇江智慧医保”公共服务系统正式上线运行，服务单位和参保群众轻松坐享全流程的“网上办”、“掌上办”，足不出户即可在网上和掌上办理32项医疗保障业务。点开微信公众号“智慧医保”掌上办事大厅的“地图服务”，可就近寻找定点医药机构，还可就近寻找“15分钟医保服务圈”的经办机构。
截至6月底，镇江市已建成74个医疗保障服务中心、247个医疗保障服务站、612个医疗保障服务点，基层平台建成率达87.11%，其中市区达99.25%。“年底前将实现全市基层公共服务平台全覆盖，零距离解决参保群众的医疗保障需求。”镇江市医疗保险基金管理中心副主任谈永康表示，“15分钟医保服务圈” 以老百姓的医保需求为着眼点，以辖市（区）、镇（街道）、村（社区）为圆心，结合定点医药机构的布局现状，在15分钟可达范围内，更加精准地配置医保公共服务，不仅拉近了医保服务与参保群众的物理距离，更拉近了医保部门与群众的心理距离，真正实现医保服务可达可办、好办快办。（通讯员 郑一云 李翔 张冰滢 全媒体记者 沈春来）
编辑：缪小兵
