今日镇江讯 子宫平滑肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，约30%的患者因症状严重需要临床干预。随着生活水准的提高，希望保留子宫的患者日益增多；且爱美之心人皆有之，如能做到腹部无手术瘢痕，又能将手术创伤降至最低，何乐而不为呢？

子宫肌瘤临床表现有：月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短，可发生继发性贫血；阴道分泌物增多或阴道排液；肌瘤较大时可能扪及腹部包块，也可压迫膀胱、直肠或输尿管等出现相应的压迫症状；黏膜下肌瘤可引起痛经，浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛，肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热……

肌瘤虽普通，危害却挺大。子宫肌瘤可影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等均可导致不孕。

手术是子宫肌瘤的主要治疗方式，市四院妇科一贯遵循个体化原则，根据患者症状、年龄、肌瘤大小、生长位置、生长速度、生育能力保留、权衡复发风险和保留子宫的益处为患者提供最佳手术方案。可行经腹、腹腔镜、经阴道全子宫切除术；或经腹、腹腔镜、宫腔镜及经阴道的保留生育功能的子宫肌瘤剔除术。

阴式子宫肌瘤剔除术可保持患者生殖器官的完整性，保留患者的生育功能，经阴道子宫肌瘤剔除术通过阴道这一人体自然的穴道进行。与经腹及经腹腔镜手术相比，最大的优势在于其能保持腹部皮肤及腹壁组织的完整性，从此和手术瘢痕说再见。在简化手术操作的同时避免腹腔内脏器干扰，降低术后疼痛程度，促进术后胃肠功能的尽快恢复，减少腹腔粘连。此外，手术医师可在直视、触摸下进行手术，对剔除嵌入肌壁较深的子宫肌瘤以及不容易被发现的小肌瘤更具优势，最大限度剔净肌瘤。

迄今为止，市四院妇科开展的经阴道子宫肌瘤剔除术，对比经腹子宫肌瘤剔除术，做到绝对减少围手术期并发症，术后疼痛轻，患者自主活动早，故而达到术后恢复快，缩短住院时间，改善生命质量的目的，与腔镜手术比较，手术彻底干净，避免腹腔种植转移，赢得了广大患者的认可。（钱菁璐 杨泠）

编辑：缪小兵